肺表面活性物质联合机械通气治疗新生儿重症胎粪吸入综合征

摘要

目的 探讨肺表面活性物质联合呼吸机机械通气治疗新生儿重症胎粪吸入综合征(MAS)的效果.方法 选取2017年3月至2019年4月永城市妇幼保健院收治的96例MAS患儿作为研究对象,根据治疗方案分为研究组与对照组,各48例.给予对照组呼吸机机械通气,研究组在对照组基础上联合肺表面活性物质(PS).比较两组呼吸机参数[平均动脉压(MAP)、氧浓度分数(FiO2)、吸气峰压(PIP)]和上机时间.比较两组治疗前、治疗24 h的动脉血气指标[二氧化碳分压(PCO2)、氧分压(PO2)]、氧合功能[动脉/肺泡氧分压(A/APO2)、氧合指数(OI)]、炎症反应[白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)]及呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率.结果 研究组FiO2、MAP、PIP低于对照组,上机时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0,05).治疗24 h,研究组PO2高于对照组,PCO2低于对照组,A/APO2高于对照组,OI低于对照组,差异有统计学意义(P<0,05).治疗后,观察组IL-8水平低于对照组,IL-10水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0,05).研究组VAP发生率[10,42％(5/48)]较对照组[29,17％(14/48)]低,差异有统计学意义(P<0,05).结论 PS联合呼吸机机械通气治疗MAS患儿可缩短治疗时间,改善动脉血气指标,抑制炎症反应,促进氧合功能恢复,降低VAP发生风险.