膝骨关节炎患者全膝关节置换术后膝关节功能恢复不理想的危险因素分析

摘要

目的 探讨膝骨关节炎患者全膝关节置换术(TKA)后膝关节功能恢复不理想的危险因素.方法 选取封丘县人民医院2015年7月至2018年12月收治的137例膝骨关节炎患者.所有患者均接受TKA治疗,随访1 a,并根据美国特种外科医院膝关节评分(HSS)情况分为恢复不理想组(67例)和恢复理想组(70例).分析两组临床一般资料,采用logistic回归分析影响膝关节功能恢复不理想的危险因素.结果 恢复不理想组年龄≥65岁,体质量指数≥25 kg·m-2,术前HSS评分<45分,未实施软组织平衡术,术后视觉模拟评分法(VAS)评分≥6分,术后胫骨平台后倾角≥5°及发生术后并发症占比均高于恢复理想组(P<0.05).年龄≥65岁(OR=2.735,95％CI:1.004～7.445),术前HSS评分<45分(OR=2.092,95％CI:1.045～4.186),未实施软组织平衡术(OR=2.416,95％CI:1.082～5.396),术后VAS评分≥6分(OR=1.711,95％CI:1.131～2.587)及发生术后并发症(OR=2.125,95％CI:1.060～4.262)是膝骨关节炎患者TKA后膝关节功能恢复不理想的独立危险因素.结论 年龄≥65岁,术前HSS评分<45分,未实施软组织平衡术,术后VAS评分≥6分及发生术后并发症均可能增加膝骨关节炎患者TKA后膝关节功能恢复不理想的发生风险.