影响后尿道瓣膜症最终肾结局的危险因素分析

摘要

目的 分析影响后尿道瓣膜症肾功能的相关危险因素.方法 回顾性分析郑州大学第三附属医院小儿泌尿外科2005—2016年收治的48例后尿道瓣膜症患儿的临床资料,评估肾脏功能,对相关的危险因素采用单因素分析和多因素Logistic回归分析.结果 共有48例患儿纳入研究,中位随访时间3 a.随访结束时有18例(37.5％)患儿出现肾功能不全,其中4例(8.3％)进展到终末期肾病.将病例分为肾功能正常组和肾功能不良结局(CKD/ESRD)组.单因素分析结果显示,两组产前诊断羊水过少、初始血肌酐值、最低血肌酐值、肾回声改变、膀胱功能障碍和膀胱输尿管反流比较,差异有统计学意义(均P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,最低血肌酐值是预测最终肾功能结局的独立危险因素(P<0.05).结论 产前诊断羊水过少、初始血肌酐值、肾回声改变、膀胱功能障碍和膀胱输尿管反流与后尿道瓣膜症的远期肾功能密切相关.最低血肌酐值是后尿道瓣膜症肾功能不良结局的独立危险因素.