右美托咪定应用于脊柱手术控制性降压的临床效果分析

摘要

目的 观察对比右美托咪定应用于脊柱手术控制性降压的临床效果及对血流动力学的影响.方法 选取行脊柱手术患者40例,随机分为硝酸甘油组(N组)和右美托咪定组(D组),各20例.术中监测和记录降压前即(T1)、降压后10 min(T2)、30 min(T3)、60 min(T4)、停止降压30 min(T5)时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心指数(CI)、每搏指数(SVI),统计比较两组患者术野质量评分(Fromme评分)、阿片类药物用量、降压时间、手术时间、出血量、尿量、液体总量及手术前后的认知功能评价(MMSE评分).结果 两组T1、T5时MAP、HR、CI及SVI比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);两组患者在T2～T4的MAP均较T1降低,差异有统计学意义(P＜0.05);N组在T2～T4的HR和CI均高于D组,差异均有统计学意义(P＜0.05);N组在降压期间SVI均低于D组,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组患者降压时间、手术时间、尿量及液体总量比较,差异无统计学意义(P＞0.05);D组的出血量、Fromme评分及阿片类药物用量均少于N组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 右美托咪定应用于脊柱手术控制性降压安全有效,可降低术中出血量,提高术野清晰度,减少术中阿片类药物的用量,效果优于硝酸甘油,值得临床推广应用.