动力髋螺钉与空心螺钉固定治疗老年股骨颈骨折临床对比研究

摘要

目的 探讨动力髋螺钉(DHS)与空心螺钉固定对老年股骨颈骨折(FNF)患者的治疗效果.方法 前瞻性纳入2017-09—2019-09于河南舞钢公司总医院行固定术的老年FNF患者.根据固定方式分为DHS组和空心螺钉组.比较2组患者的基线资料、围术期指标.术后随访12～18个月,记录随访期间的站立位锻炼开始时间、并发症发生率和再次手术率.统计末次随访时的视觉模拟评分法(VAS)评分和髋关节功能Harris评分.结果 共纳入96例患者,每组48例.2组患者的基线资料、末次随访时的VAS评分、Harris评分差异均无统计学意义(P>0.05).DHS组的切口长度、手术时间、住院时间均长于空心螺钉组,差异有统计学意义(P<0.05).但其在随访期间的下地行走、患肢部分负重、患肢完全负重时间均短于空心螺钉组,而且并发症发生率、再次手术率均低于空心螺钉组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 DHS固定术治疗老年FNF患者,虽然切口长度、手术等指标均长于空心螺钉固定术,但2组末次随访时的VAS评分和Harris评分与空心螺钉固定术相仿.而且随访期间的站立位锻炼开始时间更早,并发症发生率和再次手术率更低.可根据老年患者的骨折类型、移位程度、对功能的要求,以及基本情况等综合分析,个体化选取适宜的手术方式.