预防性给于恩丹西酮可以降低蛛网膜下腔注入阿片药所致瘙痒的发生

摘要

目的:观察预防性静脉给与恩丹西酮对蛛网膜下腔芬太尼和吗啡所致瘙痒的作用.方法:随机选择ASA Ⅰ～Ⅱ级拟行下肢和下腹部手术的病人240例,按双盲原则分为OBM、OBF、BM和BF 4组,所有病人均采用蛛网膜下腔重比重液布比卡因麻醉,在蛛网膜下腔注入布比卡因和吗啡或芬太尼前,随机静脉给与恩丹西酮8mg或生理盐水.蛛网膜下腔注药后分别于15 min、30 min、45min、60 min及1 h、2 h、3 h、4 h、5 h和6 h对病人进行瘙痒情况评估.采用X2和q检验进行统计学分析.结果:生理盐水组(BM和BF)瘙痒发生率明显高于恩丹西酮组(OBM和OBF)(P＜0.05和P=0.001).四组病人瘙瘁发生时间和持续时间相似(P＞0.05).结论:预防性给与恩丹西酮可以降低吗啡、芬太尼和布比卡因蛛网膜下腔注射引起的瘙瘁的发生,对芬太尼组效果更为显著.