PETCO2监测在困难气道患者清醒盲探经鼻气管插管的效果观察

摘要

目的 探讨呼气末二氧化碳分压(PETCO 2)监测在清醒壮态下经鼻盲探气管插管的效果.方法 选择估计气管插管困难的40例口腔颌面部及颈椎骨折手术患者,均在表面麻醉和静脉辅助用药配合下,保留自主呼吸施行清醒气管插管.根据不同插管方式分为2组,每组20例.I组通过感知气管插管中气流变化完成插管,Ⅱ组采用PETCO 2数值监测完成气管插管.比较2组患者各时点SBP、DBP、HR、SpO 2变化和一次插管成功率、插管所用时间及插管所致并发症.结果 插管即刻Ⅱ组患者的SBP、DBP、HR、SpO2优于Ⅰ组;插管后1 minⅡ组患者的SBP优于Ⅰ组.差异均有统计学意义(P<0.05).术后24 h随访,2组患者均无严重并发症.结论 对于困难气道患者,在表面麻醉加静脉镇静镇痛基础上,在PETCO 2监测下完成清醒盲探经鼻气管插管,患者的生命体征稳定,一次插管成功率高,插管用时短,效果优良,而且对设备的要求不高,尤其适用于广大基层医院.