七氟醚、丙泊酚、七氟醚与丙泊酚复合麻醉对氧自由基和肾功能的影响

摘要

目的:探讨七氟醚麻醉时对氧自由基及肾功能的影响.方法:选择非泌尿系统手术的全麻患者60例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,20～40岁,随机分为3组,每组20例.A:全凭静脉组,B:全凭吸入组,C:静吸复合组.B组为观察组,A、C组为对照组.在麻醉诱导前即刻、诱导后1、2h和术后一天抽取静脉血,检测血清超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)浓度和血清尿素氮(BUN)和血清肌酐(Cr)含量.结果:B组SOD均逐渐下降;MDA均逐渐升高,差异有显著性(P<0.05);BUN、Cr有所升高且达正常值上限,但差异无显著性(P>0.05).A、C两组SOD值均有下降但差异无显著性(P>0.05);MDA值均逐渐降低,差异有显著性(P<0.05);BUN、Cr值无明显变化.A、C两组间相比较,SOD、MDA值差异无显著性(P>0.05);BUN、Cr值差异也无显著性(P>0.05).A、B组之间及B、C组之间相比较,SOD、MDA值差异有显著性(P<0.05);BUN、Cr值差异无显著性(P>0.05).结论:(1)七氟醚能产生自由基,有潜在的、轻度的肾毒性.(2)临床麻醉剂量的丙泊酚能有效清除自由基,对七氟醚所致肾脏损伤有明显的保护作用.(3)七氟醚复合丙泊酚麻醉是一种理想的静吸麻醉方法.