Switch手术治疗完全型大动脉转位临床分析

摘要

目的:总结6例10以下完全型大动脉转位患儿switch手术治疗的临床经验,探讨手术时机以及围手术期的处理.方法:选择2005-01～2012-08收治的6例完全性大动脉转位患儿,其中男4例,女2例；平均年龄(1.67±1.61)月；平均体重(4.78±2.16)kg；平均SaO2(86.83±4.09)％.均行switch手术,术后2～3d血流动力学稳定后应用延迟关胸术.结果:本组6例惠儿,除1例因严重低心排死亡,其余效果满意.手术后各病例根据转留时间、尿量以及HCT,采用改良超滤技术来控制超滤液体量.患儿术后1周与术前比较,身体状况明显改善；术后3个月返院复查胸片显示肺血较前增多；术后随访3～24月,各患儿心功能(NYHA)分级为Ⅰ～Ⅱ级,生长发育较同龄儿比较无差别(P＞0.05).结论:早期对TGA患儿进行一期switch手术治疗,适时应用延迟关胸技术,可减少术后并发症、降低死亡率,提高其远期的生存质量.