CYP2C19*1、*17基因多态性对氯吡格雷临床疗效、不良反应影响的系统评价

摘要

目的:系统评价对携带CYP2C19*1、*17基因型患者服用氯吡格雷的临床疗效和不良反应.方法:计算机联网检索数据库、Google等搜索引擎,收集国、内外公开发表的中文与英文文献,由2名研究人员对纳入文献提取信息,应用RevMan4.3软件进行Meta分析.结果:最终纳入7篇英文文献,共随访患者n=11759[CYP2C19* 17(n=5173)、CYP2C19* 1(n=6586)],Meta分析结果显示,与CYP2C19*1基因型携带组比,CYP2C19* 17基因型携带组患者心血管事件发生率降低｛合并统计量RR=0.82,95％CI[0.73,0.92],P＜0.01｝,但出血事件发生率增加｛RR=1.29,95％CI[1.09,1.51],P＜0.01｝,对植入支架后再次发生血栓事件的比较无统计学意义｛RR=0.88,95％CI[0.41,1.89],P＞0.05｝.结论:携带CYP2C19* 17基因型比携带CYP2C19*1基因型患者服用氯吡格雷可明显减少心血管事件的发生,但能增加出血事件的发生.