缺血性卒中相关危险因素的前瞻性队列研究

摘要

目的:了解脑卒中高危人群经干预随访三年后缺血性卒中人群的相关危险因素变化,为国家及时调整干预力度及措施提供科学依据.方法:以2012年度"脑卒中高危人群筛查和干预项目"佳木斯地区香兰镇6656例筛查人群作为观察队列,干预随访3年后,再次对该部分人群进行筛查,选择出缺血性卒中人群384例(15年卒中组),随机抽取本次筛查中非缺血性卒中人群380例作为对照组,分析危险因素,与320例2012年度缺血性卒中人群(12年卒中组)相关危险因素比较,并进行统计分析.结果:两卒中组在年龄,性别,文化程度,民族,婚姻,饮食口味及膳食结构等一般情况无显著差异(P>0.05).单因素分析结果显示高血压,血脂异常,糖尿病,心脏病等10项危险因素在两卒中组与相应对照组相比中差异均有统计学意义(P<0.05)Logistic回归(向前逐步分析方法)分析显示:15年进入回归方程的危险因素(按危险比(OR)值的大小排序)分别是高同型半胱氨酸血症,颈部斑块,高血压,缺乏锻炼,超重或肥胖;12年进入回归方程的危险因素分别是高血压病,高脂血症,吸烟,颈动脉斑块及高同型半胱氨酸血症.④对两卒中组人群的血糖,血脂,同型半胱氨酸指标进行两独立样本t检验示,两组患者血糖,血脂,同型半胱氨酸有显著性差异(P<0.05).结论:15年度脑卒中的发病危险因素为高同型半胱氨酸血症,颈动脉斑块,高血压病,缺乏锻炼,超重及肥胖;12年度为高血压病,高脂血症,吸烟,颈动脉斑块及高同型半管氨酸血症,两组存在差异.两卒中组人群血清血糖,甘油三脂,低密度脂蛋白,同型半胱氨酸(HCY)值差异具有显著性,且15年度指标值低于12年度,证实对血糖,甘油三脂,低密度脂蛋白,同型半胱氨酸这四项指标香兰镇卒中人群采取了相应干预措施.