气道分级管理对急性加重期慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者机械通气时间及呼吸机相关性肺炎风险的影响

摘要

目的:探究气道分级管理对急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)合并呼吸衰竭患者机械通气时间及呼吸机相关性肺炎(VAP)风险的影响.方法:选取2017年1月—2020年4月期间安阳地区医院收治的86例AECOPD合并呼吸衰竭患者,按入院时间不同分为常规组和实验组,每组各43例.常规组接受常规干预,实验组在常规组基础上接受气道分级管理.对比两组住ICU时间、机械通气时间、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)、通气第1 d、第7 d肺功能指标[氧合指数(PaO2/FiO2)、呼吸频率(f)、潮气量(VT)]、VAP发生率.结果:实验组住ICU时间、机械通气时间较常规组短,差异有统计学意义(P<0.05);通气第7 d实验组APACHEⅡ评分较常规组低,差异有统计学意义(P<0.05);实验组通气第7 d PaO2/FiO2、VT较常规组高,f较常规组低,差异有统计学意义(P<0.05);实验组VAP发生率2.33％(1/43)低于常规组的20.93％(9/43),差异有统计学意义(P<0.05).结论:AECOPD合并呼吸衰竭患者应用气道分级管理能有效缩短机械通气时间、住ICU时间,减少VAP发生,改善肺功能,利于病情转归.