腹腔镜阴道骶骨固定术中保留子宫与否对女性性功能的影响评价

摘要

目的 对比腹腔镜下阴道骶骨固定术治疗盆腔器官脱垂的疗效及术中是否保留子宫对女性生活质量及性生活满意程度的影响.方法 选取2016年1月—2018年1月间在河南省人民医院行腹腔镜阴道骶骨固定术的盆腔器官脱垂≥II期并完成随访的患者149例.分为切除子宫组78例和保留子宫组71例.术前、术后1个月、术后3个月采用妇科检查按照盆腔器官脱垂定量(POP-Q)评分系统进行评分,通过比较术前术后各点数据分析手术的有效性.对两组患者术前、术后1个月、术后3个月、术后6个月和术后12个月分别采用盆底疾病生活质量影响问卷简表(PFIQ-7)和盆腔脏器脱垂-尿失禁性生活问卷(PISQ-12)进行性生活评价.通过评分比较两组患者术后一般生活质量和性生活满意程度.结果 术后1月和术后3月POP-Q测量测量结果均显示无盆腔器官脱垂情况,客观治愈率为100％.术后随访12个月均未出现盆腔器官脱垂症状.对两组患者PFIQ-7和PISQ-12评分进行比较,两组患者术后一般生活质量及性生活的满意程度均高于术前(P<0.05),差异有统计学意义.术后6月后保留子宫组的生活质量及性生活的满意程度明显优于切除子宫组(P<0.05),差异有统计学意义.结论 腹腔镜下阴道骶骨固定术在治疗盆腔器官脱垂中疗效是确切的,并且能够明显改善患者生活质量及性生活的满意程度,保留子宫对性生活的改善优于切除子宫.