5种实验室诊断指标测定在急性胰腺炎诊断中的应用及比较

摘要

目的探讨5种实验室诊断指标--血淀粉酶(S-Amy)、胰腺淀粉酶(P-Amy)、胰脂肪酶(LPS)、尿淀粉酶(U-Amy)的检测,以及尿胰蛋白酶原-2(UATN-2)的快速检测在急性胰腺炎诊断中的应用及比较.方法对126例急性腹痛病例的S-Amy、P-Amy、LPS、U-Amy以及UATN-2进行检测,并比较其敏感性和特异性.同时配合腹部CT和超声检查,以确诊或排除急性胰腺炎.结果UATN-2快速测定的敏感性为97%,特异性为92%;血清LPS敏感性为91%,特异性为93%;P-Amy的敏感性为89%,特异性为96%;而S-Amy(断点值为300U/L)的敏感性为87%,特异性为85%;U-Amy(断点值为1 500U/L)的敏感性和特异性分别为81%和78%;血清的LPS,P-Amy测定及UATN-2快速检测的敏感性和特异性均显著高于S-Amy,U-Amy的检测(P＜0.05).结论血清的脂肪酶、胰腺淀粉酶测定及尿胰蛋白酶原-2快速检测对诊断急性胰腺炎具有较高的精确性,它们的敏感性和特异性均优于血、尿淀粉酶检测,而其中尿胰蛋白酶原-2金标快速检测卡以其快速、方便、准确的特点,在早期急性胰腺炎诊断中有很广泛的应用前景.血清的脂肪酶、胰腺淀粉酶测定,可以代替血淀粉酶的测定,而尿淀粉酶的测定可作为延期诊断及监测病情的指标.