星系征在肺结节病诊断中的意义

摘要

目的分析结节病患者中的肺结节及周围特点,描述一个新的CT征象"星系征".方法对14例结节病患者的肺内结节及周围结构的CT特征进行回顾分析.主要参照Oritsu等提出的分类法(0～Ⅳ期),其中,Ⅱ～Ⅲ期10例、Ⅳ期4例,进行肺内影像表现分析.结果10例Ⅱ或Ⅲ期中的结节病患者中,6例可明显见到肺内的小结节融合成大结节,周围可见小的结节卫星灶环绕大结节周围,另外4例患者肺内融合的大结节周围可见肺泡性渗出呈毛玻璃状;4例Ⅳ期的结节患者中,有3例沿支气管血管束周围分布及小叶间隔,呈条带状,1例以纤维化为主伴有多发空腔.结论肺结节病的CT表现提示大结节起源于小结节,大结节周围环绕小结节卫星灶,晚期支气管血管周围受累呈条带状,这与天文领域的卫星、慧星、银河很相象,这些影像表现与肺结节病的病理学表现也有很好的相关性."星系征"可能成为结节病的肺内影像诊断依据的重要征象之一.