急性颅脑损伤术后继发对侧迟发性血肿的治疗

摘要

目的探讨如何及时发现颅内迟发性血肿并及时治疗,提高疗效,改善患者预后.方法分析我院近8年来急性外伤性颅内血肿清除术后发生的对侧迟发性颅内血肿35例病例,包括致伤原因、致伤部位与迟发血肿部位,原发血肿清除与迟发血肿形成的关系、时间,临床特点与治疗效果.结果本组35例对侧迟发性颅内血肿病例中,硬膜外血肿21例,硬膜下血肿6例,脑内血肿6例,多发性血肿2例.预后良好18例,重残5例,植物生存2例,死亡11例.手术死亡率为25.0%.结论急性颅脑外伤血肿清除术后继发对侧迟发性血肿形成有可预见性因素和明显临床特点,对首次CT提示颅内血肿伴脑挫裂伤或小出血灶、术后病情有变化者,应考虑有迟发性颅内血肿形成,宜动态复查CT,加强观察和监护,必要时手术探查,早诊早治,以改善预后.