急性心肌梗死静脉溶栓时间窗与疗效

摘要

目的通过对急性心肌梗死病人不同时间静脉溶栓后疗效(临床间接指征)的观察,说明早期静脉溶栓的重要性.方法 96例急性心肌梗死病人,根据发病后静脉溶栓时间分成≤4 h组、4～6 h组和6～12 h组.比较再通后Σ ST段下降率时间、胸痛缓解时间、再灌注心律失常出现时间及CK-MB酶峰提前时间的变化,同时比较再通率及4周病死率.结果 3组比较Σ ST下降率时间分别为(80.4±23.2)min、(110.2±28.9)min及(124.8±27.6)min(3组相比,均有显著性差异,P＜0.05);胸痛缓解时间分别为(120.6±18.7)min、(130.4±16.6)min及(160.3±15.9)min(3组相比,均有显著性差异,P＜0.05);再灌注心律失常出现时间分别为(90.5±30.1)min、(92.1±27.8)min及(91.4±28.3)min(3组比较,均无显著性差异,P＞0.05);CK-MB酶峰提前时间分别为(540±30.9)min、(600±28.7)min及(700±29.4)min(3组相比,有显著性差异,P＜0.05).3组血管再通率分别为71.4%、69.1%及42.3%(3组相比,有显著性差异,P＜0.05);4周病死率分别为0、4.8%及7.7%.结论急性心肌梗死静脉溶栓时间越早越好,4 h内静脉溶栓效果最好.