肉芽肿性乳腺炎的MR表现特征及其误诊原因分析

摘要

目的 分析肉芽肿性乳腺炎(GM)的MR表现特征及误诊原因,以期提高其诊断准确率.方法 选取粤北人民医院经病理证实的23例GM患者的MR资料.结果 23例均为女性,年龄25～47岁,平均年龄34.9岁.均为单侧乳腺发病,其中位于左侧者13例(56％).15例表现为非肿块型(65％),另外8例为肿块型.14例局限在一个象限(60％),9例累及多个象限.16例见单发或多发小脓腔,囊壁厚、部分内见条状或线样分隔,DWI呈明显高亮信号,ADC低信号,增强后呈蜂窝状、环状边缘强化.动态增强12例脓腔周围炎性反应呈现渐进性强化特点.5例表现为实性肿块(1例呈分叶状),增强呈明显均匀强化.间接征象包括周围皮肤出现水肿14例,Cooper韧带逐渐增厚7例,3例严重者皮下出现小脓肿.TIC曲线主要为I型(14例,占60％)或Ⅱ型(6例,占26％),有3例为Ⅲ型(误诊为乳腺癌).在ADC图上测得平均ADC值为(1.167±0.136) mm2/s.结论 GM的临床及影像表现具有一定的特征,结合动态强化及TIC曲线特点,以及对DWI信号及ADC值综合分析,可以明显提高对该病的诊断准确率.