1.5T磁共振成像联合超声诊断剖宫产术后切口瘢痕妊娠的临床价值分析

摘要

目的:探讨1.5T磁共振成像(MRI)联合超声诊断剖宫产术后切口瘢痕妊娠的临床价值,为疾病早期确诊提供依据。方法:选取2019年1月-2021年11月曲靖市妇幼保健院收治的60例剖宫产术后切口瘢痕妊娠患者作为瘢痕妊娠组,另择剖宫产后60例正常妊娠孕妇作为健康对照组。以病理检查结果为金标准,分析1.5T MRI、超声单独及联合诊断剖宫产术后切口瘢痕妊娠的结果、诊断价值及影像学检测特征。结果:超声检查确诊剖宫产术后子宫瘢痕妊娠72例,与病理诊断符合50例;1.5T MRI确诊剖宫产术后子宫瘢痕妊娠68例,与病理诊断符合53例;联合诊断确诊剖宫产术后子宫瘢痕妊娠59例,与病理诊断符合57例。联合检测灵敏度、阴性预测值高于超声单独检测,差异有统计学意义(P<0.05)。联合检测特异度(96.67%)、阳性预测值(96.61%)、准确度(95.83%)高于超声检测(63.33%、69.44%、73.33%)及1.5T MRI检测(75.00%、77.94%、81.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。1.5T MRI诊断结果显示,子宫前位,宫体增大,子宫左前壁下段见团块影,其内信号混杂,自旋回波T1加权成像(T1WI)中心区域见高信号,周围以等信号为主,自旋回波T2加权成像(T2WI)见稍高及高信号,周围见环状T2WI低信号蜕膜结构显示;超声检测剖宫产术后切口瘢痕妊娠结果显示,子宫实质回声不均匀,左前壁见混合回声,边界模糊,浆膜层中断;病理检测剖宫产术后切口瘢痕妊娠,子宫瘢痕处出现妊娠物,绒毛及平滑肌出现增生。结论:1.5T MRI联合超声对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断价值较高,可为诊断剖宫产术后切口瘢痕妊娠的发生、指导临床治疗提供依据。