应用鼻肠管和鼻胃管行肠内营养在重型颅脑损伤患者中的对比研究

摘要

目的:比较留置鼻胃管和鼻肠管行肠内营养在重型颅脑损伤患者中的疗效和发生并发症的风险.方法:将2017年6月到2018年2月间收治我科的重型颅脑损伤患者共101人随机分为两组,其中鼻胃管组49人和鼻肠管组52人,观察并比较两组患者ICU入住时长和总住院时长,监测比较两组患者治疗前后血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白水平的变化,以及腹胀腹泻、反流、误吸、肺部感染、消化道溃疡等并发症的发生率.结果:两组患者的性别、年龄、GSC评分和APACHEⅡ评分没有统计学差异,具有可比性,治疗7日后,鼻肠管组患者的营养指标优于鼻胃管患者;鼻肠管组患者的反流、误吸和肺部感染的发生率低于鼻胃管组患者,两组患者腹胀腹泻和消化道溃疡的发生率没有明显差异;鼻肠管组患者的ICU入住时长和总住院时长低于鼻胃管组患者.结论:在重型颅脑损伤患者中,鼻肠管相对于鼻胃管,能提供更好的营养支持,减少返流、误吸和肺部感染的发生率,并缩短ICU住院时长和总住院时长,有利于改善患者的临床预后.