不同方式治疗Ⅱ型剖宫产瘢痕妊娠对卵巢功能指标及再次发生剖宫产瘢痕妊娠的影响研究

摘要

目的:探究不同方式治疗Ⅱ型剖宫产瘢痕妊娠(CSP)对卵巢功能指标及再次发生CSP几率的影响。方法:将我院2018年2月至2021年1月收治的210例Ⅱ型CSP患者作为研究对象,通过随机数字表法将其分为三组(各70例),治疗方案分别为:囊腔内注射甲氨蝶呤(MTX)联合清宫术治疗(A组)、宫腔镜清宫术联合Foley's球囊压迫治疗(B组)、腹腔镜联合宫腔镜治疗(C组)。对比三组的手术时间、术中出血量、住院时间、月经恢复时间、子宫内膜厚度恢复时间。对所有患者进行为期12个月的随访,对比三组内的术后不同时间段的激素指标雌二醇(E2)与卵泡刺激素(FSH)水平、黄体生成素(LH)、窦状卵泡数量,并对比三组间再次妊娠时的CSP发生率。结果:B组术中出血量、住院时间、月经恢复时间、子宫内膜厚度恢复时间均少于A组与C组(P0.05)。在术后12个月随访内,B组再次妊娠时的CSP发生率显著低于A组与C组(P<0.05)。结论:MTX联合清宫术、宫腔镜清宫术联合Foley's球囊压迫治疗与腹腔镜联合宫腔镜治疗治疗Ⅱ型CSP,均不会对患者的卵巢功能造成影响,且在3种治疗方式中宫腔镜清宫术联合Foley's球囊压迫治疗能够降低再次发生CSP几率。