经皮椎间孔镜技术对老年游离型LDH患者ODI指数疼痛介质的影响

摘要

目的:探讨经皮椎间孔镜技术(PTED)对老年游离型腰椎间盘突出症(M-LDH)患者的手术疗效、Oswestry功能障碍指数(ODI)、血清P物质(SP)、前列腺素E2(PGE2)、神经肽Y(NPY)及术后不良事件的影响.方法:收集2018年8月至2020年8月我院117例老年M-LDH患者临床资料进行回顾性分析,根据手术方案分为对照组(n=58)和观察组(n=59).对照组行可移动式椎间盘镜(MMED),观察组行PTED.观察两组手术疗效、围术期情况、术后不良事件,对比手术前后ODI指数、疼痛程度(VAS评分)、血清SP、PGE2、NPY水平、炎性应激指标水平[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、丙二醛(MDA)].结果:观察组术中出血量少于对照组,手术时间、透视次数长于对照组(P<0.05);与对照组比较,术后1个月观察组血清SP、PGE2、NPY水平更低(P<0.05);术后3d观察组血清TNF-α、MMP-3、MDA水平较对照组低(P<0.05);术后1个月观察组VAS及ODI指数评分低于对照组(P<0.05);两组不良事件发生率及术后3个月手术优良率比较无显著差异(P>0.05).结论:PTED是治疗老年M-LDH患者的安全、有效措施,可进一步缓解炎症应激,减轻术后腰椎疼痛,改善术后腰椎功能,值得推广.