预防性回肠造口远端黏膜关闭术对腹腔镜直肠癌根治术后吻合口瘘发生的影响及其相关因素分析

摘要

目的:探究预防性回肠造口远端黏膜关闭术对腹腔镜直肠癌根治术后吻合口瘘发生的影响及其相关因素.方法:回顾性分析本院2019年5月至2020年5月收治的75例直肠癌患者的临床资料,根据其手术方式分为A(39例)、B组(36例),A组在腹腔镜直肠癌根治手术后行预防性回肠造口远端黏膜关闭术,B组行常规腹腔镜直肠癌根治手术,对比两组患者术后住院天数、肠胃功能恢复时间、吻合口瘘愈合时间及术后发生切口感染、肠粘连及吻合口瘘情况;依据术后是否发生吻合口瘘分为吻合口瘘组(10例)与无吻合口瘘组(65例),根据单因素分析结果将有意义的指标纳入Logistic回归.结果:①A组患者术后住院天数、肠胃功能恢复时间及吻合口瘘愈合时间低于B组,P<0.05;②A组患者术后发生切口感染(5.13％)、肠粘连(7.69％)及吻合口瘘(5.13％)概率显著低于B组(19.44％、25.00％、22.22％),P<0.05;③Logistic回归表明肿瘤距肛缘距离为发生吻合口瘘的独立性危险因素,P<0.05.结论:腹腔镜直肠癌根治术后行预防性回肠造口远端黏膜关闭术对直肠癌患者临床疗效显著,能够有效降低吻合口瘘发生概率;肿瘤距肛缘距离为发生吻合口瘘的独立危险因素,临床需多关注并给予患者针对性的护理.