硼替佐米联合环磷酰胺及地塞米松治疗多发性骨髓瘤疗效及对患者肾功能指标和不良反应的影响

摘要

目的:探讨硼替佐米联合环磷酰胺及地塞米松治疗(VCD方案)多发性骨髓瘤(MM)疗效及对患者肾功能指标和不良反应的影响.方法:采用随机数字表法将112例MM患者随机分为对照组和观察组,每组56例,对照组给予沙利度胺、环磷酰胺和地塞米松联合化疗(CTD方案),观察组给予硼替佐米、环磷酰胺及地塞米松化疗联合(VCD方案),3周为1个疗程,共治疗10个疗程,评定两组治疗后的临床疗效,比较两组治疗前后的血液检验结果、肾功能指标,观察两组不良反应.结果:观察组的临床总有效率可达92.86％,显著高于对照组的71.43％(P<0.05);治疗10个疗程后,两组血清M蛋白含量、骨髓浆细胞比例及血β2微球蛋白(β2-MG)显著低于治疗前(P<0.05),血清血红蛋白(Hb)含量和血小板因子4(PF4)水平显著高于治疗前(P<0.05),观察组变化幅度显著大于对照组(P<0.05);治疗10个疗程后,观察组血清尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、尿酸(UA)水平显著低于治疗前及对照组(P<0.05);两组患者的血小板减少、白细胞减少、中性粒细胞减少、乏力、恶心腹胀及周围神经病变的发生率对比,差异无统计学意义(P<0.05).结论:硼替佐米联合环磷酰胺及地塞米松治疗MM疗效显著,能有效降低血清M蛋白、骨髓浆细胞比例及β2-MG含量,促进血清Hb含量增加和P F4高水平表达,能对早期肾功能损害起到预防和改善作用,毒副反应较轻,临床安全性较佳.