真菌D-葡聚糖检测对COPD患者侵袭性肺部真菌感染的诊断及疗效评估价值

摘要

目的:探究真菌D-葡聚糖检测(G试验)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者侵袭性肺部真菌感染(IPFI)的诊断及疗效评估价值.方法:选取2017年6月至2019年6月本院拟诊断为IPFI的COPD患者200例为研究对象,以真菌培养及涂片阳性结果作为金标准,所有患者行G试验检测,计算G试验对COPD患者IPFI的的灵敏度、特异度,分析其临床诊断价值并检测治疗有效及无效患者的D-葡聚糖含量.结果:200例拟诊断IP FI患者中,以真菌培养及涂片结果为标准,共检出阳性IP FI患者142例、阴性58例;而G试验共检出阳性IPFI患者132例,阴性患者68例.ROC曲线显示,G试验对COPD合并IPFI患者诊断的AUC分别为0.904,灵敏度为89.43％,特异度为91.38％,准确性较高.另治疗过程中,治疗有效者118例(83.10％),治疗无效者24例(16.90％).且经进一步的G试验值测定,治疗前两组测量值差异无统计学意义(P>0.05),治疗1、2周后,有效组的G试验测定值显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:血浆G试验诊断真菌血流感染的准确性较高,对真菌血流感染的早期诊断具有较好的阳性预测价值,同时对于预测患者治疗效果有一定的临床指导意义.