超声引导下肢神经阻滞复合右美托咪定持续泵注在老年髋关节置换术中镇痛效果与对应激水平呼吸循环的影响

摘要

目的:探讨超声引导下肢神经阻滞复合右美托咪定持续泵注对老年髋关节置换术患者镇痛效果、应激水平及呼吸循环功能的影响.方法:选择2016年1月至2017年8月期间在医院进行单侧髋关节置换术的128例患者作为研究对象,按照随机数字表法将128例患者分为观察组和对照组,每组各64例.观察组采用超声引导下腰丛+坐骨神经阻滞复合右美托咪定(DEX)持续泵注,对照组采用全身麻醉复合DEX静脉泵注,术后两组均持续静脉镇痛48h.比较两组患者镇痛效果、应激水平、呼吸循环功能.结果:所有患者均成功完成手术,两组患者手术基本情况无明显差异(P>0.05);观察组患者术后2、4、8、12、24和48hVAS评分均明显低于对照组(P0.05),两组其余各个时刻Cor水平均有明显降低,其中观察组明显低于对照组(P0.05),两组MAP、HR、RR均有不同程度的下降,其中观察组MAP与RR水平明显高于对照组(P0.05);两组不同时间段SpO2比较无差异(P>0.05).结论:超声引导下肢神经阻滞复合右美托咪定持续泵注在老年髋关节手术中应用效果良好,能够保持呼吸循环功能的稳定,应激反应小,术后镇痛效果好,有效减少术后不良反应的发生.