阿德福韦酯与拉米夫定联合治疗慢性乙型肝炎疗效观察

摘要

目的:探讨阿德福韦酯(ADV)与拉米夫定(LAM)联合治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法:通过对2009年1月至2010年6月在我院就诊的100例CHB患者的临床资料进行回顾性分析,根据用药不同分组,比较HBV-YMDD变异率、HBV-DNA阴转率、ALT复常率、病毒应答率、疗效反应及用药安全性.结果:治疗48周,联合用药组HBV-DNA阴转率明显高,HBV-YMDD变异率明显低,ALT复常率及病毒应答率明显高;治疗96周后,联合用药组HBV-DNA阴转率和HBeAg阴转率明显高;组内比较,治疗24周后,两组HBV-DNA水平均明显下降;组间比较,治疗48周、96周后,联合用药组HBV-DNA下降水平更明显;治疗48周后,较之单药组,联合用药组肝组织炎症活动度及纤维化程度评分明显低,差异均有统计学意义(P＜0.05);较之单药组,联合用药组不良反应和并发症情况少,但差异无统计学意义(P＞0.05);两组不良反应症状较轻且可耐受,短期内均自行缓解.结论:联合ADV和LAM用药治疗CHB,可快速抑制病毒,又可减少病毒耐药性,降低乙型肝炎复发率,且患者耐受性好,优于单用LAM或ADV,提示进一步应用可能性.