射血分数保留的心力衰竭患者病情严重程度与血清TSP-2、sAXL和GDF-15的关系研究

摘要

目的 探讨射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者血清血小板吸附蛋白2(TSP-2)、可溶性AXL(sAXL)、生长分化因子15(GDF-15)水平与病情严重程度的关系,并探讨三者对HFpEF的诊断价值.方法 选择2017年3月至2019年8月收治的152例HFpEF患者(HFpEF组)和100例门诊体检的健康志愿者(对照组).采用酶联免疫吸附试验检测血清TSP-2、sAXL、GDF-15水平,分析TSP-2、sAXL、GDF-15与HFpEF患者美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级、血清N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平、左心室射血分数(LVEF)、左心房内径(LAD)、舒张末期左心室内径(LVEDD)的相关性.受试者工作特征曲线(ROC)分析TSP-2、sAXL、GDF-15诊断HFpEF的价值.结果 HFpEF组血清TSP-2、sAXL、GDF-15、NT-proBNP水平、LAD、LVEDD高于对照组(P<0.05),LVEF低于对照组(P<0.05).血清TSP-2、sAXL、GDF-15水平随着HFpEF患者NYHA心功能分级的增加而升高(P<0.05).相关性分析结果显示血清TSP-2、sAXL、GDF-15与HFpEF患者NYHA心功能分级、血清NT-proBNP水平均呈正相关(rs=0.462、0.406、0.564;r=0.512、0.535、0.515;P<0.05).ROC分析结果显示TSP-2、sAXL、GDF-15、TSP-2+sAXL+GDF-15诊断HFpEF的曲线下面积(AUC)分别为0.715(95％CI:0.649～0.782)、0.713(95％CI:0.648～0.778)、0.750(95％CI:0.690～0.811)、0.926(95％CI:0.891～0.960),灵敏度分别为71.05％、73.68％、67.11％、92.76％,特异度分别为71.00％、69.00％、75.00％、89.00％.结论 HFpEF患者TSP-2、sAXL、GDF-15水平明显升高,TSP-2、sAXL、GDF-15水平与HFpEF患者病情严重程度密切相关,可能作为HFpEF诊断和病情评估的辅助指标.