中期因子、胰岛素样生长因子-1和甲状腺球蛋白在分化型甲状腺腺癌中的诊断与预后价值

摘要

cqvip:目的研究联合检测中期因子(MK)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)和甲状腺球蛋白(Tg)在分化型甲状腺腺癌中的诊断和预后价值。方法选择确诊为分化型甲状腺腺癌患者98例为甲状腺腺癌组,选择同期确诊为甲状腺腺瘤(65例)和健康体检者(30例)为甲状腺腺瘤组和健康对照组。观察3组血清MK、IGF-1和Tg水平变化,甲状腺腺癌患者血清MK、IGF-1和Tg水平与肿瘤分期和预后的关系,联合检测在诊断甲状腺腺癌和预后的灵敏度和特异性。结果甲状腺腺癌组的血清MK、IGF-1和Tg水平明显高于甲状腺腺瘤组和健康对照组,甲状腺腺瘤组明显高于健康对照组,并且随着肿瘤分期升高而升高(P<0.01)。在鉴别良恶性甲状腺方面,联合检测MK、IGF-1和Tg的灵敏度为86.7%,特异性92.3%,其曲线下面积为0.953,在诊断甲状腺腺癌方面其曲线下面积较单个指标MK、IGF-1和Tg更为显著,其效能明显提高。甲状腺癌患者预后不良患者血清MK、IGF-1和Tg水平明显高于预后良好患者(P<0.01),在诊断预后不良方面联合检测MK、IGF-1和Tg的灵敏度为97.4%,特异性84.7%,其曲线下面积为0.961,其曲线下面积较单个指标MK、IGF-1和Tg更为显著(P<0.05)。结论联合检测MK、IGF-1和Tg水平有助于诊断分化型甲状腺腺癌,并且对甲状腺腺癌预后的判断具有重要临床价值,明显优于单个指标的检测。