甲状腺癌手术导致喉返神经损伤的临床分析

摘要

目的 研究甲状腺癌手术导致的喉返神经损伤的相关原因及相关防治措施.方法 选取2012年4月至2016年2月接受甲状腺癌手术患者80例,分别收集患者手术方式、手术部位以及神经显露情况,并将其与喉返神经损伤发生率进行研究,作多因素Logistic回归分析.结果 左侧手术患者喉返神经损伤发生率为0(0/37),显著低于右侧手术患者的11.63％(5/43);首次手术患者喉返神经损伤发生率为1.72％(1/58),显著低于再次手术患者的18.18％(4/22);神经暴露患者的喉返神经损伤发生率为0(0/49),显著低于神经不暴露患者的16.13％(5/31),差异均有统计学意义(均P<0.05).经多因素Logistic回归分析发现:右侧手术、再次手术、神经不暴露均是影响患者喉返神经损伤的独立危险因素.结论 手术中应尽量采用左侧手术,充分暴露喉返神经,以降低喉返神经损伤的发生率.