颈椎旁肌和韧带异常对颈椎退行性变影响的实验研究

摘要

目的 研究颈后椎旁肌和韧带异常对颈椎退行性变的影响.方法 将36只6～9个月龄新西兰大白兔随机分为实验组(20只)和对照组(16只),实验组动物切除棘上和棘间韧带,分离颈后旁两侧肌肉,造成颈椎力学上的失衡.在术后4个月和10个月时分别拍摄颈椎正侧位和过伸过屈位X线片,观察颈椎的稳定性,然后处死动物,取出C4,5、C5,6椎间盘组织,行HE染色,光镜检查,在形态学上评定颈椎间盘退变程度并根据Miyamoto法进行分级.结果 对照组4个月、10个月未见椎间隙狭窄、骨赘形成和序列异常.实验组4个月无骨赘形成,10个月可见椎间隙狭窄、骨赘形成.4个月2组相比出现不稳定的节段数阳性率比较差异无统计学意义(P＞0.05),10个月时2组差异有统计学意义(P＜0.05),10个月对照组与4个月实验组相比出现不稳定的节段数阳性率无统计学意义(P＞0.05).组织学研究结果为对照组10个月与4个月相比随着增龄颈椎间盘退变明显(P﹤0.05),4.10个月时2组相比退变均明显(P﹤0.05).结论 颈椎椎旁肌及韧带的异常可以加速颈椎的退变,表现为颈椎间盘退变和颈椎不稳的出现早于自然的退变过程.