不同麻醉时间对小儿七氟醚吸入麻醉低流量洗出法苏醒的影响

摘要

目的 观察不同手术时间小儿七氟醚麻醉,应用低流量洗出法对苏醒的影响.方法 选择七氟醚吸入麻醉择期手术患儿60 例,年龄1~3岁,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级.按照麻醉时间分为1 h组(A组),2 h组(B组),3 h组(C组),每组20例.患儿麻醉诱导采用潮气量法,术中根据患儿生命体征调整吸入浓度,稳定吸入七氟醚在0.8～1.2最小肺泡浓度(MAC),氧流量2 L/min维持麻醉.手术结束前约30 min,采用低流量洗出法洗脱七氟醚,手术结束后送入PACU.观察患儿术中的血压,心率、呼气未二氧化碳分压(PETCO2)、停吸七氟醚时呼末七氟醚浓度、氧流量增加加快洗出时呼末七氟醚浓度,记录苏醒的时间(即从手术结束到呼之睁眼的时间),拔管时间(即从手术结束到拔出气管插管的时间),送出PACU时间,Ramsay 镇静评分.结果 (1)3组患儿术中的心率、血压、PETCO2差异无统计学意义(P＞0.05).(2)3组患儿停吸七氟醚时呼末七氟醚浓度差异无统计学意义(P>0.05),加快洗出前呼末七氟醚浓度差异有统计学意义(P<0.05).(3)3组患儿苏醒时间、拔管时间、出PACU时间差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对不同麻醉时间,采用低流量洗出法排除七氟醚时,应适当调整七氟醚洗出时间,已达到充分洗出,进而降低后期并发症发生并缩短PACU停留时间.