血清降钙素原和C－反应蛋白在骨折术后感染诊断中的应用价值

摘要

目的：分析血清降钙素原、C－反应蛋白（ CRP ）在骨折术后感染中的变化规律及意义，探讨其在术后感染诊断中的价值。方法收集2010年1月至2015年2月行骨折手术治疗且并发术后感染的患者41例，其中重度感染17例，轻中度感染24例，术后非感染患者30例，分别收集记录每位患者术后第1、4、7、10、13天血清降钙素原、CRP水平检测结果，并进行回顾性分析。结果感染组与无感染组术后第1、13天PCT、CRP比较，差异无统计学意义（ P＞0．05）；而术后第4、7天，感染组PCT、CRP均高于无感染组，且重度感染组明显高于轻中度感染组（ P ＜0．05）；随着感染控制，术后第10天重度感染组PCT仍略高于轻中度感染组，但轻中度感染组已降至正常，与非感染组差异无统计学意义（ P ＞0．05）；而轻中度感染组在术后第10天CRP水平仍维持在较高水平。 PCT对术后感染诊断的特异性和敏感性高于CRP，但PCT与CRP联合诊断的特异度和敏感度均高于独立诊断。结论降钙素原、CRP与骨折术后感染密切相关，并且二者联合检测有助于提高骨折术后感染早期诊断的准确度，为早期诊断预防性治疗提供有效的参考价值。