参附注射液预处理对老年冠心病患者胃癌手术围术期心脏保护作用的临床研究

摘要

目的：探讨参附注射液预处理对老年冠心病胃癌手术患者围术期心脏保护的影响。方法选择择期行全麻下胃癌切除术老年冠心病患者40例，年龄60～80岁，ASAⅡ或Ⅲ级。将患者随机分为参附注射液组（ C组）与对照组（ O组），每组20例。2组患者麻醉管理均一致，其中C组采用参附注射液1 ml／kg稀释至100 ml在麻醉诱导前5 min输注；对照组在同一时点采用等量的0挝．9％氯化钠溶液输注。分别于术前、术毕、术后24 h、采集静脉血标本，测定肌钙蛋白I（cTnI）、N-末端原脑利钠肽（NT-proBNP）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）的水平。并在术后3 d内采用心电监护仪监测患者心电图的变化，记录患者术后心脏不良事件的发生情况。结果2组患者术前年龄及体重等一般资料比较，差异无统计学意义（ P ＞0．05）；2组患者术前血清 cTnI水平、NT-proBNP水平、hs-CRP水平均处于较低水平且组间差异无统计学意义（ P ＞0．05），2组患者术后24 h血清 cTnI、NT-proBNP、hs-CRP 较术前水平显著升高，参附注射液预处理组在术后24 h血清cTnI 水平、NT-proBNP及hs-CRP水平明显低于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。2组患者术后心脏不良事件发生情况比较，参附注射液组术后无症状性心肌缺血和心律失常的发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论参附注射液预处理能够降低老年冠心病患者胃癌术后血清 cTnI、NT-proBNP、hs-CRP的水平，减少患者术后心脏不良事件的发生率。