单侧颞下颌关节疼痛TMD患者关节渗出液及髁突髓腔改变的MRI研究

摘要

目的 评价髁突髓腔信号异常、渗出液与关节疼痛的关系.方法 利用MRI金标准,对44例单侧关节疼痛颞下颌关节紊乱病(TMD)患者88侧关节,完成开闭口矢状位T1W和闭口斜矢状位T2W扫描,以非疼痛侧作为自身对照,利用可视疼痛模拟标尺进行疼痛程度的判定,观察髁突髓腔信号异常、关节渗出液与疼痛的关系.结果 44个疼痛关节中,26个关节存在渗出液,占59.1%,其中大量渗出液为4个关节,占9.1%;中等渗出液为9个关节,占20.5%;少量渗出液为13个关节,占29.5%;而44个非疼痛关节中,37侧关节未发现渗出液,7个关节存在渗出液,占15.9%,其中1个关节为中等渗出液,占2.3%;6个关节为少量渗出液,占13.6%.颞下颌关节疼痛与渗出液有相关性(P<0.05).44个非疼痛关节中影像学表现为骨髓腔信号异常2个关节,硬化型和混合型各1个关节,占4.5%;44个疼痛关节中,11个关节影像学表现为髓腔信号异常,均为水肿型,占25%.颞下颌关节疼痛与髓腔信号异常有相关性(P<0.01).44个疼痛关节中,无渗出液患者VAS平均值为39.7±22.8,渗出液患者VAS平均值为46.5±25.1,有渗出液患者比无渗出液患者VAS值高,2组差异无统计学意义(P>0.05).44个疼痛关节中,骨髓腔信号正常患者VAS平均值为42.6±21.9,骨髓腔信号异常患者VAS平均值为39.5±27.5,骨髓腔信号正常患者VAS值比骨髓腔信号异常患者高,2组差异无统计学意义(P>0.05).结论 髁状突髓腔信号异常、渗出液与关节疼痛密切相关.