大黄牡蛎汤保留灌肠对慢性肾衰竭并发继发性甲状旁腺功能亢进症甲状旁腺全切术后患者相关理化指标及心血管不良事件的影响

摘要

目的 观察大黄牡蛎汤保留灌肠对慢性肾衰竭并发继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)甲状旁腺全切术(PTX)后患者相关理化指标及心血管不良事件的影响.方法 将96例维持性血液透析(MHD)慢性肾衰竭并发SHPT行PTX后患者随机分为2组,对照组48例予碳酸钙D3片、骨化三醇胶丸治疗,治疗组48例在对照组治疗基础上应用大黄牡蛎汤保留灌肠治疗.2组均治疗3个月.比较2组疗效;观察2组治疗前后相关理化指标变化及心血管不良事件发生情况.结果 治疗组总有效率87.5％(42/48),对照组总有效率70.8％(34/48),治疗组疗效优于对照组.2组治疗后血钙(Ca)、磷(P)、甲状旁腺激素(PTH)、骨特异性碱性磷酸酶(BALP)、Ⅰ型胶原羟基端肽β特殊序列(β-CTX)均较本组治疗前升高(P<0.05),冠脉钙化积分降低(P<0.05),且治疗后治疗组血Ca、P、PTH、BALP及β-CTX均高于对照组(P<0.05),冠脉钙化积分低于对照组(P<0.05).结论 大黄牡蛎汤保留灌肠治疗慢性肾衰竭并发SHPT行PTX后患者,能有效改善患者骨形成及骨吸收的抑制状态,促进肠道游离钙吸收,减少心血管不良事件发生率.