传动直丝弓技术联合自制前方牵引装置治疗恒牙期骨性Ⅲ类错(牙合)后面部软硬组织形态的测量研究

摘要

目的 对恒牙期骨性Ⅲ类错(牙合)畸形使用传动直丝弓技术联合口内自制牵引装置进行治疗后的面部软硬组织形态进行研究.方法 选择2008～2010年来我科就诊的36例恒牙期重度骨性Ⅲ类错(牙合)畸形患者,使用传动直丝弓矫治技术、自制固定前方牵引装置、配合Ⅲ类颌间牵引的方法治疗骨性Ⅲ类错(牙合).在骨性错(牙合)治疗前、中、后分别拍摄曲面断层片、头颅侧位片;治疗前、中、后摄取患者正面像、45°侧面像、90°侧面像和牙齿正面像、侧面像、上下颌(牙合)像;对治疗前、中、后的头颅侧位片、照片分别进行测量分析,对治疗前、中、后软组织面型的变化情况进行研究.结果 研究发现,骨性错(牙合)矫治时间平均为10.3个月.骨性错(牙合)矫治后上颌骨前移而下颌骨相对后退;同时发现前面高有所增加,说明在进行骨性错(牙合)矫治的同时,下颌的生长方向改为向前向下生长;矫治后前牙覆盖正常、wits距明显减小.骨性错(牙合)矫治后的软组织变化情况:14项软组织测量项目中,13项经统计学分析,矫治前、后P<0.05,有显著性差异;下唇突距和治疗前相比,P=0.063>0.05,无显著性差异.但是14项软组织测量项目中,矫治后上、下唇都在向着形成更好的软组织侧面型的方向发展.结论 该方法矫治重度骨性Ⅲ类错(牙合)疗程短、见效快,同时减少了手术治疗的痛苦.面型由明显的月牙形脸变为直面形;正侧面观,基本达到Ⅰ类骨面型,上、下唇在美容线上或者在美容线后1～2 mm,均在标准范围内.