支气管肺泡灌洗联合甲基泼尼松龙治疗支原体肺炎合并肺实变患儿效果观察

摘要

目的观察支气管肺泡灌洗(BAL)联合甲基泼尼松龙治疗支原体肺炎合并肺实变患儿的效果。方法选择2020年1月至2021年1月郑州大学附属儿童医院急诊医学科收治的78例支原体肺炎合并肺实变患儿作为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组39例。两组患儿均给予阿奇霉素静滴和对症治疗,对照组同时给予BAL治疗,观察组在此基础给联合甲基泼尼松龙治疗,两组均治疗7 d。比较两组患儿治疗后的临床疗效和临床相关指标,以及治疗前及治疗后的血清免疫球蛋白、炎症因子和氧化损伤指标水平。结果观察组患儿的临床治疗总有效率为100.00%,明显高于对照组的76.92%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的发热时间、咳嗽时间、住院时间分别为(4.25±1.02)d、(8.22±2.02)d、(9.23±2.52)d,明显短于对照组的(6.18±1.25)d、(12.78±3.08)d、(15.26±3.15)d,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组和对照组患儿的血清免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)、肺表面活性蛋白-D(SP-D)、Toll样受体2(TLR2)及丙二醛(MDA)分别为(1.53±0.15)g/L、(8.23±1.26)g/L、(8.26±1.22)g/L、(11.23±2.26)g/L、(3.28±0.85)nmol/L和(1.76±0.23)g/L、(9.76±1.67)g/L、(13.56±3.65)g/L、(14.43±2.38)g/L、(5.65±1.23)nmol/L,均明显低于治疗前,且观察组明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组和对照组患儿的血清超氧化物歧化酶(SOD)水平分别为(26.26±5.12)nIU/mL和(21.02±4.28)nIU/mL,均明显高于治疗前,且观察组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论BAL联合甲基泼尼松龙能明显提高支原体肺炎合并肺实变患儿的治疗效果,促进其症状体征快速恢复,缩短住院时间,对患儿的免疫功能起到改善作用,且能明显减轻其炎症反应和脂质过氧化损伤程度。