关节镜清理联合自体骨髓间充质干细胞移植对膝骨关节炎患者疼痛程度、炎症介质及膝关节功能的影响

摘要

目的 探讨膝骨关节炎(KOA)应用关节镜清理术联合自体骨髓间充质干细胞(ABMSCs)移植术治疗的临床效果.方法 选取铜川市人民医院骨科2016年3月至2018年1月收治的114例KOA患者为研究对象,采用随机数表法将其随机分为观察组和对照组,每组57例.两组患者均行关节镜清理术治疗,观察组患者在此基础上联合ABMSCs移植术治疗.比较两组患者的临床疗效,治疗前后疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]和患侧膝关节液内炎症介质[白介素(IL)-1β、肿瘤坏死因子(TNF-α)、前列腺素(PG)E2]水平,以及膝关节功能[Lysholm膝关节评分量表(LKSS)评分]变化.结果 观察组患者的治疗总有效率为96.49％,明显高于对照组的80.70％,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术前、术后3个月和6个月时的疼痛VAS评分均逐渐降低,术前、术后3个月和6个月时患侧LKSS评分均逐渐升高,且观察组术后3、6个月时疼痛VAS评分较对照组同期均显著更低,患侧LKSS评分则均显著更高,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者术后3、6个月时患侧膝关节液内各项炎性介质(IL-1β、TNF-α、PGE2)水平均逐渐降低,且观察组降低较对照组同期更明显,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 关节镜清理术联合ABMSCs移植术治疗KOA能显著减轻患者疼痛程度,下调患侧膝关节液内炎症介质的释放,改善患侧膝关节功能,疗效确切.