直肠癌造瘘术后患者的生存质量、心理状况评估及影响因素分析

摘要

目的 了解直肠癌造瘘术后患者的生存质量和心理状况,并探讨其影响因素.方法 选取2017年8月至2019年8月宝鸡市中医医院外科诊治的92例直肠癌患者为研究对象,所有患者均予以直肠癌造瘘术治疗.术后10 d,采用生活质量评定量表(SF-36)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)调查患者的生存质量和心理状况,并将其评分与常模进行比较;采用多元逐步回归分析法分析直肠癌造瘘术后患者生存质量、心理状况的影响因素.结果 直肠癌造瘘术后患者的心理功能、社会功能、躯体功能及生存质量总评分[(57.49±14.97)分、(61.56±15.12)分、(46.19±13.18)分、(58.50±13.57)分]明显低于常模[(65.05±12.34)分、(72.93±13.82)分、(57.74±10.33)分、(71.80±16.36)分],差异均有统计学意义(P<0.05);直肠癌造瘘术后患者的SAS、SDS评分分别为(54.12±3.57)分、(59.43±5.26)分,明显高于常模的(41.04±9.05)分、(44.64±9.15)分,差异均有统计学意义(P<0.05);单因素分析结果显示,不同年龄、性别、排便情况、文化程度、健康宣教、造瘘时间、造瘘并发症及造瘘接受度患者的生存质量总评分比较差异有统计学意义(P<0.05),不同年龄、文化程度、健康宣教、造瘘时间、造瘘并发症及造瘘接受度患者的SAS及SDS评分比较差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic多元回归分析结果显示,年龄、健康宣教、造瘘时间及造瘘并发症是影响直肠癌造瘘术后患者的生存质量的独立危险因素(P<0.05),而年龄、文化程度、造瘘时间、造瘘并发症及造瘘接受度是影响直肠癌术后患者SAS及SDS评分的独立危险因素(P<0.05).结论 直肠癌造瘘术后患者生存质量明显降低、心理状况不良,导致其生存质量降低、心理状况不良的影响因素较多,应采取针对性的预防干预,促进其预后恢复.