钛金属垫块结合钛髋臼杯治疗髋臼骨缺损疗效观察

摘要

目的 观察钛金属垫块结合钛髋臼杯治疗髋臼缺损的临床效果.方法 对2013—2017年在汕头市中心医院完成并获得随访的24例(24髋)应用钛金属垫块及钛髋臼杯治疗的髋臼骨缺损进行研究.24髋中,髋关节置换术后松动行翻修术17例17髋,发育性髋关节发育不良CroweⅢ型行初次置换7例7髋.翻修手术中包含无菌性松动15例15髋及感染性松动2例2髋,其中PaproskyⅡB型髋臼骨缺损9例9髋,PaproskyⅡC型髋臼骨缺损8例8髋.术前、术后1周、半年、1年及之后每年对患者进行评估.结果 平均随访年限3.4年,1例翻修术后出现切口感染,予行清创引流术,后切口愈合,其余患者切口均一期愈合,未出现脱位及下肢深静脉血栓病例,也无中、重度疼痛病例,4例轻度跛行,2例需扶手杖行走,无中重度跛行及需坐轮椅病例;VAS评分由术前的平均(6.1±2.3)分降低到2018年末次随访时的(1.7±0.3)分,Harris评分由术前的(45.2±9.4)分提高至2018年末次随访时的(82.4±7.0)分,差异均有统计学意义(P<0.05);关节功能、畸形及活动范围均较术前有明显改善.金属杯及金属垫块均无位移,并与骨面保持紧密接触,未出现螺钉断裂和假体松动,骨缺损部位获得理想填充,植骨整合替代情况满意;髋臼杯与金属垫块之间未出现透亮带,髋臼侧Delee-Charnley各区及股骨侧Gruen各区均未见骨溶解.结论 钛金属垫块结合钛髋臼杯治疗髋臼骨缺损的近期疗效满意.