腰椎间盘突出症手术后复发的原因分析及防治

摘要

目的分析总结腰椎间盘突出症手术后复发的原因及治疗方法.方法腰椎间盘突出症手术后复发的范围限定于临床症状、体征及影像学证实为受累神经根与第一次手术的节段相同.回顾1990年～2001年收治的资料完整的病例38例.总结造成复发的原因,分析造成这些原因的因素以及防范措施,并提出治疗方案.结果复发的原因为髓核再突出20例(占52.7%)、疤痕压迫5例(占13.1%)、硬脊膜及神经根四周粘连5例(占13.1%)、腰椎失稳4例(占10.5%)、神经根管、侧隐窝狭窄4例(占10.5%),其中经保守治疗和手术治疗分别为21例(占55.3%)和17例(占47.7%),治疗优良率92%.结论腰椎间盘突出症术后复发的主要原因为髓核再突出.复发后经中西医结合治疗能取得满意疗效,治疗上首先应采用保守治疗.