小剂量丁卡因脊麻在剖宫产中的应用

摘要

目的对比观察剖宫产中小剂量丁卡因腰麻与连硬麻醉的效果、血压的变化;并且对比观察与阑尾腰麻的手术后并发症.方法随机取小剂量丁卡因腰麻剖宫产700例(0.08/kg-0.1/kg),丁卡因腰麻阑尾700例(0.15/kg-0.2/kg),观察阻滞的节段,平面上升的时间以及手术后出现低颅压综合症的比率.同时随机取硬膜外麻醉下的剖宫产500例与腰麻剖宫产组500例,观察其血液动力学的变化.结果用相同的速度注入药液,腰麻剖宫产组平面的上升明显快于腰麻阑尾组(p＜0.05);手术后低颅压的反应明显少于腰麻阑尾(p＜0.01).腰麻剖宫产组的血压下降的时间早于连硬剖宫产组;发生率没有统计学的意义.腰麻剖宫产组的子宫的张力在取胎儿前与胎盘取出时明显低于连硬组剖宫产组,注射催产素后无差别.结论小剂量丁卡因腰麻具有作用快,松弛度好,手术后并发症少的优点,可以广泛用于剖腹产手术中.