两种血糖监测方法在妊娠期糖尿病和2型糖尿病合并妊娠患者中的应用效果观察

摘要

目的：分析动态血糖监测(CGMS)及自我血糖监测(SMBG)两种方法对妊娠期糖尿病及2型糖尿病合并妊娠患者血糖监测的临床价值。方法选取我院收治的妊娠期糖尿病(GDM)患者56例(GDM组)及2型糖尿病合并妊娠患者34例(2型DM组)，均应用CGMS动态监测72 h内动态血糖变化，同时应用SMBG记录每日0点、三餐前30 min及餐后2 h共7次末梢血糖值，观察并记录两种监测方法测得的血糖最大值、最小值及平均值，并对结果进行相关性分析，通过记录患者血糖最大值及最小值的分布时间，分析两种监测方法对患者血糖波动特点的反映准确性。结果 GDM组患者CGMS及SMBG测得的血糖最大值及平均值均显著低于2型DM组患者，差异有显著统计学意义(P<0.01)；两组患者CGMS测得的血糖最大值、平均值与SMBG测得的血糖最大值、平均值均显著相关(P<0.01)。GDM组患者两种监测方法结果对比，SMBG显示患者血糖最小值主要分布于早餐及午餐前(P<0.05)，而CGMS显示患者血糖最小值主要分布于0：00~5：59(P<0.01)；SMBG显示患者血糖最大值主要分布于午餐及晚餐后(P<0.01)，而CGMS显示患者血糖最大值主要分布于6：00~7：59(P<0.01)。2型DM组患者两种监测方法结果对比，SMBG显示患者血糖最小值主要分布于午餐前(P<0.01)，而CGMS显示患者血糖最小值主要分布于0：00~5：59(P<0.01)；SMBG显示患者血糖最大值主要分布于晚餐后(P<0.01)，而CGMS显示患者血糖最大值主要分布于6：00~7：59(P<0.01)。结论2型糖尿病合并妊娠患者的血糖水平较GDM患者更难控制，SMBG及CGMS两种血糖监测方法均能准确反映患者血糖水平，但CGMS对患者血糖水平的反映更加详细、完整，对于夜间无症状低血糖及早餐后高血糖的监测优于SMBG。