血清胆汁酸代谢轮廓分析在妊娠期肝内胆汁淤积症的早期诊断中的应用价值研究

摘要

目的探讨对妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者采用血清胆汁酸(TBA)代谢轮廓分析进行早期诊断的应用价值。方法研究纳入本院收治的ICP孕妇48例、早期ICP孕妇17例、妊娠肝功能紊乱孕妇10例和健康孕妇50例,研究开展时间在2019年1月至2021年2月,采用超高效液相色谱-串联质谱连用方法对所有孕妇血清中已知的20种胆汁酸进行检测,借助偏最小二乘判别分析(PLS-DA)并建立ICP诊断模型,探讨其在ICP患者早期诊断中的应用价值。结果健康孕妇、ICP孕妇、早期ICP孕妇和肝功能紊乱孕妇在生产孕周、TBA、ALT、AST、TBIL、DBIL和γ-GT几项指标方面差异有统计学意义(P<0.05)。血清胆汁酸代谢轮廓分析模型的建立,将差异胆汁酸经定量检测显示,脱氧胆酸、甘氨脱氧胆酸、粪甾烷酸、鹅脱氧胆酸、牛磺胆酸等胆汁酸浓度在四组之间差异均有统计学意义(P<0.05),并且在早期ICP孕妇诊断一致性方面Kappa值0.751,一致性良好,在诊断效能方面特异性为82.35%、灵敏度92%、符合率88.1%。结论对早期ICP孕妇采用血清胆汁酸代谢轮廓分析诊断具备较高的应用价值。