常规高频超声联合超声弹性成像在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值

摘要

目的 探讨常规高频超声联合超声弹性成像技术在甲状腺良恶性结节诊断鉴别的临床价值,为甲状腺结节诊断方案完善提供参考.方法 选择2017年12月至2019年12月在我院就诊经临床初步诊断为甲状腺结节的患者60例作为研究对象,所有患者均行常规高频超声、超声弹性成像检查并作出甲状腺结节良恶性的判断结果,采用并联法判断常规高频超声联合超声弹性成像诊断甲状腺良恶性结果.所有患者均行病理活检或者手术探查明确甲状腺结节的良恶性.以病理检查或者活检结果作为金标准,采用四格表分别计算常规高频超声检查、超声弹性成像检查和二者联合检查诊断甲状腺结节恶性的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值,比较三种不同检查诊断方法优劣.总结常规超声及超声弹性成像检查甲状腺癌图像特点.结果 (1)60例甲状腺结节患者经活检或手术病理检查诊断为甲状腺癌者37例,常规超声诊断甲状腺癌31例,超声弹性成像诊断为甲状腺癌35例,常规超声联合超声弹性成像共计36例.(2)常规超声联合超声弹性成像技术诊断甲状腺癌的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值均高于单纯常规超声检查诊断和超声弹性成像检查诊断;(3)常规超声影像学指标中的实性部分回声(低回声)、钙化(微钙化)、结节边界(边界模糊或毛刺状)为甲状腺癌的典型特征,其发生率明显高于甲状腺良性结节,差异有统计学意义(P＜0.05).(4)超声弹性成像中评分分级为Ⅲ级及以上者为甲状腺癌的几率显著高于分级为Ⅰ、Ⅱ级者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 常规高频超声联合超声弹性成像检查在甲状腺良恶性的诊断鉴别中的灵敏度、特异度、准确度及阳性预测值、阴性预测值均高于单纯常规超声及超声弹性成像检查,对甲状腺结节良恶性的诊断鉴别具有重要临床价值.