2014年至2016年某三甲医院血液培养病原菌分布和耐药性分析

摘要

目的 研究2014年至2016年我院三甲医院血液培养原菌分布和耐药性分析.方法 收集2014年1月1日至2016年12月31日入院患者血液培养,培养阳性标本再进行细菌培养鉴定和药敏试验,用Whonet5.6软件耐药性分析.结果 2014年至2016年总共收集8784份血液培养,930份培养阳性,阳性率是10.59％,其中革兰阴性菌462株(49.68％),ESBLs阳性大肠埃希菌43株(9.31％),ESBLs阳性肺炎克雷伯菌20株(4.33％);革兰阳性菌417份(44.84％),MRAS13株(3.12％).真菌51株(5.55％).血培养阳性科室分布前五位是ICU(137株)、急诊病房(123株)、消化科(104株)、肿瘤科(96株)和肾内科(78株).除了非发酵菌对碳青霉烯类抗生素亚胺培南和美罗培南耐药性较强外,其余肠杆菌对其耐药率为0.每年培养阳性革兰阴性菌对多粘菌素的耐药率基本为0,对头孢类抗生素耐药率均较高,对青霉素类抗生素耐药率均较高;每年培养占革兰阳性菌前三位病原菌对糖肽类抗生素(利奈唑胺、替考拉丁和万古霉素)耐药率均为0.表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌和肠球菌对青霉素类和头孢西丁耐药率都较高;血液链球菌对各类抗生素类耐药率基本较低.结论 2014年至2016年我院血培养以革兰阴性菌居多,对每年度病原菌药敏情况成动态变化,为临床诊断治疗用药提供科学依据.