心肺转流术用不同胶体预充对血液流变学指标的影响

摘要

目的比较不同胶体预充对心肺转流术(CPB)下心脏直视手术病人血液流变学的影响.方法36例CPB下心脏直视手术病人随机分为三组,每组12例.分别以人血白蛋白(A组)、琥珀酰明胶(G组)和6%羟乙基淀粉(H组)预充,于麻醉前(T0)、转流中(T1)、转流毕(T2)、术后6小时(T3)、术后24小时(T4)抽静脉血测定血液流变学指标(全血粘度、血浆粘度、全血还原粘度、ESR、血沉方程K值、HCT、RBC刚性指数和RBC电泳指数).结果(1)三组T1、T2时的全血粘度和血浆粘度、HCT均低于T0时(P＜0.05或P＜0.01);A组和H组T4时全血粘度和血浆粘度仍未恢复(P＜0.05或P＜0.01).三组T1时RBC电泳指数均大于T0时(P＜0.01或P＜0.05),且A组和H组T2和T4时仍大于T0时(P＜0.01或P＜0.05);G组RBC刚性指数在T1时大于T0时(P＜0.05)且直至T4时仍未恢复(P＜0.05).(2)T1时A组和H组的血浆粘度大于G组(P＜0.05);G组的RBC刚性指数大于A组(P＜0.05).T3时H组的全血粘度仍大于G组和A组(P＜0.05或P＜0.01).结论琥珀酰明胶预充在改善血液流变学的性质方面优于白蛋白和羟乙基淀粉.