静脉吸入复合全麻下体外循环对肺泡-动脉血氧分压差(PA-aO2)的影响

摘要

目的 观察体外循环(extracorporeal circulation,CPB)对肺泡-动脉血氧分压差(PA-aO2)的影响.方法 择期行心脏外科手术的患者68例.CPB时间均在300 min以内,阻断时间均在180 min以下.其中,男性33例,女性35例；年龄在0～18岁的32例,19～60岁36例；行缺损修补手术的42例,瓣膜置换手术的26例.使用异丙酚和七氟醚静吸复合全麻,于CPB前10 min和CPB后10 min取患者动脉血行血气分析,测定CPB前后的肺泡-动脉血氧分压差(PA-aO2).按照患者性别、年龄、手术类型分组比较CPB前后的肺泡-动脉血氧分压差(PA-aO2)有无明显改变以及CPB前后的肺泡-动脉血氧分压差(PA-aO2)的差值与CPB时间和阻断时间是否相关.结果 68例动脉血行血气分析结果:CPB前和CPB后肺泡-动脉血氧分压差(PA-aO2)的差值无统计学意义(P＞0.05)；CPB前和CPB后肺泡-动脉血氧分压差(PA-aO2)的差值与患者性别,年龄,手术类型无相关性,但是随CPB时间和阻断时间的延长而差值增大.结论 静吸复合全麻下,CPB时间在300 min以内,阻断时间在180min以下,对患者肺泡-动脉血氧分压差(PA-aO2)没有明显影响,对肺换气功能也没有明显影响.但随着CPB尤其是阻断时间的延长,CPB前后的肺泡-动脉血氧分压差(PA-aO2)的差值可能会增大,从而引起肺换气功能的变化.