序贯性血液净化治疗有机磷农药中毒合并中毒性心肌炎的临床研究

摘要

目的探讨序贯性血液净化对有机磷农药中毒合并中毒性心肌炎患者的疗效。方法选取2010年～2012年间我院收治的50例有机磷农药中毒合并中毒性心肌炎患者，随机分为对照组与实验组。两组均于入院后行常规内科治疗，在此基础上，对照组27例患者给予血液灌流（HP）治疗，实验组23例给予序贯性血液净化（血液灌流HP+血液滤过CVVH）治疗，观察两组患者的昏迷时间、机械通气时间及病死率，监测两组患者中毒后6h、24h、48h、72h、5d、7d心肌酶谱变化，评价治疗效果。结果实验组患者昏迷时间、机械通气时间均短于对照组，病死率低于对照组，差异显著（P＜0.05)；实验组CK、CK-MB峰值低于对照组且恢复快，差异有统计学意义（P＜0.05)。结论在常规内科治疗的基础上行序贯性血液净化治疗（HP+CVVH）能提高急性有机磷农药中毒合并中毒性心肌炎的治疗效果，降低病死率，值得临床推广。